过敏性咳嗽和支气管炎的区别是什么

过敏性咳嗽与支气管炎的核心区别在于病因与临床特征，前者由过敏反应触发，后者以气道炎症为核心，症状表现、病程及治疗策略存在显著差异。

一、病因差异

过敏性咳嗽本质是过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨）后，气道黏膜肥大细胞释放组胺等炎症介质引发的非感染性咳嗽，常伴家族过敏史或过敏性鼻炎。支气管炎分感染性（病毒/细菌感染）与非感染性（吸烟、空气污染），急性多为感染诱发，慢性者与长期刺激致气道反复炎症有关。

二、症状特点

过敏性咳嗽以阵发性干咳为主，夜间/晨起或运动后加重，无痰或少量白痰，可伴打喷嚏、皮疹等过敏症状。支气管炎典型表现为咳嗽伴咳痰（白痰或黄痰），急性者可发热、胸闷，慢性者长期咳痰（每年持续3个月以上），冬季症状加重。

三、病程与诱发因素

过敏性咳嗽病程长（数月至数年），反复发作，脱离过敏原后缓解，再次接触易复发。支气管炎急性病程短（1-2周），诱因多为感染或环境刺激；慢性支气管炎病程持续≥3个月/年，连续2年，冬季加重，缓解期仍有气道高反应。

四、诊断与检查

过敏性咳嗽需结合过敏史、过敏原特异性IgE检测、支气管激发试验阳性（排除哮喘），胸片多正常。支气管炎急性者血常规可见白细胞/中性粒细胞升高（细菌感染），胸片纹理增多；慢性者肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）异常，痰液有炎症细胞。

五、治疗原则

过敏性咳嗽以避免过敏原、抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）及吸入激素（布地奈德）为主，需长期管理。支气管炎急性感染予抗感染药（阿莫西林）、祛痰药（氨溴索）；慢性者戒烟、长期吸入糖皮质激素（氟替卡松），合并感染时抗感染治疗。特殊人群：儿童需避免接触过敏原，孕妇慎用抗组胺药，老年患者需监测肺功能预防急性加重。