来大姨妈头痛怎么回事

经期头痛（医学称经期紧张性头痛或经期偏头痛）主要因雌激素波动、前列腺素升高及脑血管舒缩功能异常共同作用，多数为良性症状，通过生活方式调整可有效缓解。

激素波动是核心诱因

经期雌激素、孕激素水平骤降，导致脑血管对神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）敏感性增强，血管舒缩功能稳定性下降，进而引发头痛。临床研究显示，雌激素受体分布于脑血管平滑肌，其波动可直接影响血管张力调节。

前列腺素直接触发头痛

子宫内膜脱落释放的前列腺素（尤其是PGE2）水平升高，既收缩子宫平滑肌（导致痛经），又刺激脑血管痛觉神经，通过激活三叉神经末梢释放降钙素基因相关肽（CGRP）等致痛物质，引发脑内血管扩张与神经炎症反应，诱发头痛。

血管舒缩功能紊乱

雌激素波动干扰下丘脑自主神经调节中枢，导致脑血流动力学改变。研究表明，经期脑血流速度在头痛发作期较正常周期高15%-20%，部分女性表现为单侧搏动性头痛（偏头痛特征），部分呈双侧紧箍感（紧张性头痛表现）。

诱发因素叠加加重症状

长期熬夜、睡眠周期紊乱（褪黑素分泌不足）、咖啡因摄入过量（＞300mg/d）或突然戒断、高盐饮食（水钠潴留）、环境强光/噪音刺激等，均会加重脑血管敏感性，诱发或加剧头痛。

科学应对建议

非药物干预：规律作息（保证7-8小时睡眠），睡前热敷颈部/太阳穴（40℃毛巾15分钟），轻柔按摩风池穴、太阳穴；减少咖啡因、酒精摄入，增加富含镁的食物（如菠菜、坚果）。

药物选择：轻中度头痛可短期服用对乙酰氨基酚（单次≤1g）；中重度头痛可选用布洛芬（需间隔4-6小时，避免空腹）。

特殊人群注意：孕妇（妊娠晚期禁用布洛芬）、哺乳期女性（避免非甾体抗炎药）、高血压/哮喘患者需严格遵医嘱用药。