病情描述:经常失眠多梦是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
经常失眠多梦可能与心理压力、生理节律紊乱、不良生活习惯、睡眠环境不适或慢性疾病相关,长期存在会增加焦虑风险,影响认知功能。
心理情绪因素
长期焦虑、抑郁等情绪障碍会激活交感神经,升高皮质醇水平,干扰褪黑素分泌节律,导致入睡困难、多梦易醒。临床研究显示,焦虑症患者中78%存在睡眠连续性障碍。特殊人群:青少年因学业压力大更易出现情绪性失眠,孕妇也常因心理负担增加多梦概率。
生理与节律异常
生物钟紊乱(如熬夜、倒时差)或褪黑素分泌不足(如老年人)会缩短深睡眠时长,导致睡眠碎片化,梦境记忆增强。甲状腺功能亢进患者因代谢加快,常表现为入睡困难伴多梦。特殊人群:老年人褪黑素分泌减少,约45%存在睡眠维持障碍;孕妇因激素波动,夜间腿抽筋等不适易引发多梦。
不良生活习惯
睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、咖啡因/酒精摄入(咖啡因半衰期长,酒精缩短深睡眠)、睡前剧烈运动等均破坏睡眠质量。研究证实,睡前1小时使用手机的人群入睡时间延长30分钟,多梦频率增加42%。特殊人群:青少年长期熬夜刷视频,夜间脑活动活跃,易出现噩梦。
睡眠环境与呼吸问题
卧室噪音(>30分贝)、光线(>5lux)或温度>25℃均降低睡眠连续性,导致浅睡眠占比增加。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间间歇性缺氧,频繁觉醒后难以回忆梦境但常感疲惫。特殊人群:婴幼儿对噪音/光线更敏感,建议使用遮光窗帘与白噪音机改善睡眠。
疾病与药物影响
慢性疾病如高血压(夜间血压波动)、糖尿病(夜间低血糖)、哮喘(夜间气道痉挛)常伴随睡眠中断。部分药物如糖皮质激素(泼尼松)、β受体阻滞剂(美托洛尔)可能诱发失眠。特殊人群:慢性病患者需定期监测用药与睡眠关联,如降压药引起失眠需咨询医生调整方案。