病情描述:男性小便带血
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
男性小便带血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肿瘤等引起,建议及时就医明确病因并规范治疗。
一、血尿的常见病因分类
血尿分为镜下血尿(仅显微镜可见红细胞)和肉眼血尿(尿液呈红色/茶色)。常见病因包括:①感染(如膀胱炎、前列腺炎);②结石(肾结石、输尿管结石);③前列腺增生/肿瘤;④泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌);⑤外伤或药物影响(如抗凝药、某些抗生素)。
二、就医指征与检查项目
出现以下情况需立即就诊:①全程肉眼血尿伴血块;②持续2天以上血尿;③伴随尿频、尿急、尿痛或发热;④40岁以上首次出现无痛性血尿。检查项目:尿常规(明确红细胞来源)、泌尿系超声(筛查结石/占位)、膀胱镜/CTU(进一步定位病变)。
三、不同病因的处理原则
感染性血尿:需抗感染治疗(如左氧氟沙星、头孢类),疗程通常1-2周;
结石性血尿:小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术;
前列腺增生:用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解梗阻;
肿瘤性血尿:需手术、放化疗,均需医生指导,不可自行用药。
四、特殊人群注意事项
老年人(尤其50岁以上):无痛性血尿需警惕膀胱癌、肾癌,建议尽早排查;
糖尿病/高血压患者:易合并感染或血管病变,需严格控糖、降压;
儿童:多为先天性畸形(如肾盂输尿管连接部梗阻)或外伤,需优先排查发育异常。
五、日常预防与护理建议
每日饮水1500-2000ml,避免脱水;
避免憋尿,减少泌尿系统压力;
注意个人卫生,预防感染复发;
控制基础疾病(如糖尿病、高血压);
40岁以上男性定期体检(泌尿系超声+PSA筛查前列腺癌)。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)