排卵期是什么时候算起

排卵期通常以规律月经周期的末次月经第一天为计算起点，排卵日一般在下次月经来潮前14天左右，前后4-5天为易孕期；月经周期不规律者，需结合排卵试纸、B超等方法动态监测确定具体排卵时间。

规律月经周期（28-30天）女性的排卵日固定在下次月经前14天，此期间前后4-5天为易孕期（临床统计此期间受孕率达25%-30%）。规律周期女性排卵日误差通常不超过3天，基础体温双相变化（排卵后升温0.3-0.5℃）可辅助验证排卵时间，为临床常用方法。

月经周期不规律（波动超过7天）时，需多方法监测排卵：基础体温监测（排卵后升温0.3-0.5℃）、排卵试纸（强阳性后24-48小时内排卵）或B超监测（卵泡直径18-25mm时提示即将排卵）。其中B超为金标准，可连续跟踪卵泡发育，精准预测排卵时间，尤其适用于月经紊乱、不孕患者。

特殊人群需加强监测：哺乳期女性产后42天起可能恢复排卵，即使月经未复潮也需避孕；多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵稀发或不排卵，需用克罗米芬、促性腺激素等药物诱导排卵，建议B超每月监测卵泡；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会干扰内分泌，导致排卵异常，需优先治疗基础疾病。

排卵时间易受多种因素干扰：情绪压力、感冒发烧、手术应激等通过神经-内分泌轴影响排卵，可能导致提前或推迟；长期服用避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或激素类药物（如地塞米松）会打乱周期，停药后需1-2个月观察恢复；环境激素或营养不良也可能影响排卵规律性。

备孕者在易孕期内（排卵期前后）隔天同房可提高受孕率；避孕者需避免依赖“安全期避孕”（失败率15%-20%），推荐使用避孕套或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）；紧急避孕药（如左炔诺孕酮）不可频繁使用（一年不超过3次），以免引发内分泌紊乱。