鼻炎需要手术吗

鼻炎是否需要手术需个体化评估，多数情况下无需手术，仅慢性鼻炎保守治疗无效或合并严重结构异常时，可考虑手术干预。

手术仅适用于特定情况

并非所有鼻炎都需手术。过敏性鼻炎、轻度慢性鼻炎等，通过鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、生理盐水冲洗、口服抗组胺药等保守治疗，多数可有效控制症状。仅当慢性鼻炎保守治疗3个月以上无效，或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等结构/病变异常时，才需评估手术必要性。

手术以功能性鼻内镜术为主

手术核心是改善鼻腔通气与鼻窦引流，常见术式为功能性鼻内镜手术（FESS）。通过鼻内镜切除鼻息肉、开放阻塞鼻窦、矫正鼻中隔偏曲等，解除结构异常对通气的影响，多数患者术后鼻塞、流涕等症状可显著缓解，5年有效率约70%-80%。

保守治疗是一线选择

保守治疗包括：①鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），减轻鼻黏膜炎症；②口服抗组胺药（如氯雷他定），缓解过敏症状；③生理盐水鼻腔冲洗，清除分泌物并湿润黏膜；④生活方式调整：避免过敏原（如尘螨、花粉）、戒烟、加强锻炼。

特殊人群需个体化评估

儿童鼻炎优先保守治疗，仅严重腺样体肥大（导致长期鼻塞、打鼾）时可考虑手术；孕妇/哺乳期女性以非药物治疗为主，手术需严格权衡风险；老年患者若合并高血压、糖尿病等，需术前全面评估心肺功能，降低手术风险。

术后护理与复查不可忽视

术后1-2周避免剧烈运动、用力擤鼻，遵医嘱使用鼻用激素2-3个月；定期复查（术后1周、1个月、3个月），清理鼻腔痂皮与分泌物，评估鼻窦恢复；若出现鼻腔出血、头痛加重等，需及时就医，预防复发。

综上，鼻炎治疗以保守为主，手术仅适用于特定情况，术后规范护理可提高疗效。建议先到耳鼻喉科就诊，明确鼻炎类型后再制定方案。