孩子嗓子上面有小白点是怎么回事

孩子嗓子出现小白点多为感染性炎症表现，可能由病毒、细菌或真菌感染引起，需结合伴随症状鉴别处理。

疱疹性咽峡炎（病毒感染）

柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8）为主要病原体，表现为咽峡部灰白色疱疹（直径2-4mm），周围红肿，伴咽痛、拒食、低热至高热（通常1-4天热退）。婴幼儿因口腔疼痛哭闹明显，需避免过热、过硬食物，可用淡盐水或康复新液含漱；继发细菌感染时需就医。

化脓性扁桃体炎（细菌感染）

乙型溶血性链球菌为常见致病菌，扁桃体表面可见白色脓点或脓苔（可融合成片状），伴高热（39℃以上）、咽痛剧烈、吞咽困难，部分患儿颌下淋巴结肿大。需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），用药前需确认青霉素类药物过敏史；体温超38.5℃时，对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

鹅口疮（真菌感染）

长期使用广谱抗生素、免疫力低下儿童易发生，由白色念珠菌感染所致。口腔黏膜出现白色凝乳状白点（如奶块），不易擦去，擦去后基底红肿，伴轻微疼痛或拒食。需局部涂抹制霉菌素混悬液（每日2-3次），暂停滥用抗生素，母乳喂养者需消毒乳头、奶瓶。

溃疡性口腔炎（混合感染）

病毒（如HSV-1）或细菌感染后进入溃疡期，表现为浅表白色溃疡点（直径1-3mm），周围充血红肿，常见于手足口病、疱疹性龈口炎患儿，可伴手足皮疹或牙龈出血。局部可用康复新液促进愈合，避免辛辣刺激，隔离患儿至症状消失。

罕见原因需警惕

扁桃体结石（扁桃体隐窝内白色颗粒，质地硬）、异物残留（如食物残渣或小物件，多伴单侧咽痛、呛咳史）等。若白点迅速增多、疼痛加剧或伴呼吸困难，需立即就医排查。

提示：若孩子持续高热超3天、精神萎靡、拒食，或白点擦去后出血明显，应尽快就诊，避免延误治疗。