病情描述:手脚发麻怎么回事
副主任医师 河北医科大学第一医院
手脚发麻多因局部血液循环不畅、神经受压或损伤、代谢异常等因素引起,多数为生理性短暂现象,少数需警惕病理性疾病。
生理性压迫性发麻
长时间保持同一姿势(如久坐、久蹲)会导致局部血管神经受压,血液循环受阻,神经短暂缺血缺氧引发麻木,通常活动后数分钟内缓解。孕妇因子宫压迫血管、肥胖者肢体负重增加,更易出现此类情况,建议避免久坐久站,定时变换姿势。
神经受压或损伤
颈椎病、腰椎间盘突出等疾病压迫神经根,可引起手脚麻木,常伴疼痛、无力,麻木范围与神经支配区域一致(如颈椎病多为单侧上肢麻木,腰椎病以双下肢为主)。腕管综合征、肘管综合征等局部神经卡压也会导致手指或手掌麻木。中老年人、长期伏案工作者需警惕,建议及时排查神经病变。
血液循环障碍
糖尿病周围神经病变早期表现为对称性手脚麻木,伴刺痛、蚁行感;雷诺氏症因血管痉挛导致手脚冰凉发麻;动脉硬化、血栓等影响血流时也会引发麻木。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖、血脂,预防血管病变进展。
代谢与营养性因素
电解质紊乱(低钾、低钙)、维生素B12缺乏等影响神经传导,表现为麻木、刺痛,伴肌肉无力。素食者易缺B12,长期呕吐、腹泻者可能电解质失衡。建议素食者适当补充B12,高危人群需就医检测相关指标,避免延误干预。
神经系统疾病
脑卒中、多发性硬化等急性疾病可突发手脚麻木,伴肢体无力、言语障碍,需紧急就医;慢性神经病变如格林-巴利综合征,进展性麻木伴肌肉瘫痪,需及时治疗。中老年人若突发麻木且持续不缓解,应优先排查心脑血管风险。
提示:生理性麻木经活动可缓解,若持续超过1天、频繁发作或伴疼痛、无力、抽搐等症状,需尽早就医,排查颈椎病、糖尿病、脑血管病等基础病,避免自行用药延误病情。