老人脑萎缩症状

脑萎缩是老年人常见的神经退行性病变，主要表现为认知功能减退、记忆力下降、行为异常及运动功能障碍等症状，严重影响生活质量，需结合影像学检查与临床症状综合诊断。

认知功能障碍

早期表现为注意力分散、理解判断能力下降，难以完成复杂指令（如购物清单规划、财务计算）；病情进展后出现逻辑推理能力减退（如无法区分时间顺序）、计算力下降（简单算术错误），多因额叶、颞叶等皮层区域萎缩所致。临床可短期使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）或NMDA受体调节剂（如美金刚）延缓认知衰退。

记忆障碍

以近事遗忘为核心特征，如刚做过的事（开关门窗、饭菜制作）瞬间忘记，常反复询问家人；远期记忆（如童年经历、熟悉地点）相对保留。海马体萎缩是记忆减退的关键病理基础，MRI显示海马体积缩小需高度警惕。患者常因遗忘出现行为紊乱（如反复检查物品），家属需加强安全照护。

行为与精神异常

性格改变显著，如由开朗变淡漠、自私；情绪波动剧烈（焦虑、抑郁、易怒），部分患者出现幻觉（如看见不存在的人）、妄想（怀疑家人偷窃）等精神症状。与前额叶皮层、边缘系统病变相关，需与抑郁障碍鉴别，必要时结合心理量表评估。

运动功能障碍

早期步态异常（步幅变小、行走不稳，类似“醉汉步态”），易跌倒；后期肢体僵硬、震颤，甚至吞咽困难、饮水呛咳。小脑、基底节区萎缩是主因，严重时丧失行走能力，需依赖轮椅或卧床，易合并肺部感染、深静脉血栓，需定期康复训练。

伴随症状与特殊人群

合并高血压、糖尿病者脑萎缩进展更快，需严格控制基础病（血压＜140/90mmHg）；脑血管病（脑梗死、脑出血）患者症状易急性加重。高龄、重度失能老人需定期复查头颅MRI，排除脑积水、脑外伤等可逆性病因，避免自行用药加重病情。