脚上红点很痒怎么回事

脚上红点伴瘙痒多因皮肤炎症或过敏反应引发，常见于湿疹、足癣、接触性皮炎等，需结合皮疹特征与诱因判断，必要时就医明确诊断。

湿疹（过敏性炎症性皮肤病）

由免疫介导的皮肤炎症反应引起，典型表现为足底或脚趾间密集红色丘疹、小水疱，伴瘙痒、渗出或结痂，常对称分布。诱因多为潮湿环境、化纤鞋袜、接触洗涤剂等。特殊人群如孕妇、婴幼儿需保持足部干燥，避免抓挠，可在医生指导下短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

足癣（水疱型真菌感染）

皮肤癣菌感染所致，红点多为散在红色丘疹或小水疱，瘙痒剧烈，夏季加重，常伴脱皮、水疱干涸后脱屑，具有传染性（共用鞋袜可传播）。糖尿病患者、免疫力低下者因足部循环差，易继发感染，需严格保持鞋袜干燥，确诊后可外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）。

接触性皮炎（接触刺激/过敏物）

接触新鞋、袜子染料、洗涤剂等过敏原或刺激物后发病，红点边界清晰，接触部位先出现红斑、丘疹，伴瘙痒或灼热感。对橡胶、皮革过敏者需避免穿新鞋，可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如地奈德乳膏）缓解症状。

虫咬皮炎（昆虫叮咬过敏）

蚊虫、螨虫等叮咬后引发，红点中央可见针尖状叮咬点，瘙痒剧烈，常群集或散在分布，部分可见局部肿胀。过敏体质者可能出现水疱或紫癜，需避免搔抓，可外用清凉油或糠酸莫米松乳膏，严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）。

其他需警惕情况

病毒感染（如手足口病）：儿童多见，除足部外，手、口腔可见红色丘疹，伴发热，需隔离观察；

血液系统异常（如血小板减少）：针尖状出血点不伴瘙痒，可能伴牙龈出血、鼻出血，需紧急就医排查。

若红点持续加重、伴发热/疼痛/出血，或特殊人群（糖尿病、孕妇）出现上述症状，应及时到皮肤科就诊，避免延误治疗。