病情描述:女人尿频是怎么回事,会有什么病
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女性尿频多与泌尿系统感染、生理结构特点、妇科炎症或内分泌因素相关,常见疾病包括膀胱炎、尿道炎、膀胱过度活动症等。
泌尿系统感染
女性尿道短(3-5cm)且靠近肛门,易受大肠杆菌等细菌逆行感染,引发膀胱炎或尿道炎。典型症状为尿频伴尿急、尿痛、尿液浑浊,严重时可发热。需通过尿常规+尿培养确诊,常用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)治疗,同时需多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿。
膀胱过度活动症(OAB)
因逼尿肌不稳定或神经调节异常导致,无器质性病变但症状明显:尿急(突发强烈尿意)、尿频(每日>8次)、夜尿(夜间≥2次)。需排除糖尿病、感染等后诊断,可通过行为训练(定时排尿)改善,必要时用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状,孕妇、青光眼患者慎用。
妇科炎症刺激
盆腔炎、宫颈炎等炎症可直接刺激膀胱三角区,表现为尿频伴下腹痛、腰骶部酸痛、白带异常(增多、异味)。需妇科检查(B超、分泌物培养)明确病因,常用甲硝唑、阿奇霉素等抗感染,同时注意经期卫生,避免久坐、紧身裤。
内分泌与代谢因素
糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,出现“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)。需查空腹血糖(>7.0mmol/L)、糖化血红蛋白确诊,治疗以控制血糖(二甲双胍、胰岛素)为主,同时监测肾功能,避免高糖饮食。
特殊生理阶段影响
妊娠早中期子宫增大压迫膀胱(约50%孕妇出现),产后盆底肌松弛、尿道括约肌功能下降也可导致尿频。更年期女性因雌激素减少致尿道黏膜萎缩,反复感染风险增加。孕期需定期产检,产后建议凯格尔运动修复盆底肌,更年期补充雌激素需评估乳腺、子宫风险。
提醒:若尿频持续超2周、伴血尿或发热,需及时就医排查肿瘤、结石等严重疾病。