肾结核的患者要注意什么

肾结核患者需重点注意规范抗结核治疗、科学管理生活方式、定期监测并发症、加强特殊人群护理及营养支持，以降低复发风险、保护肾功能并促进康复。

一、规范治疗与用药

1.严格遵医嘱完成抗结核疗程，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，避免自行停药或调整剂量，以防耐药性产生。

2.治疗期间定期复查血常规、肝肾功能，监测药物不良反应（如肝损伤、胃肠道反应），必要时在医生指导下调整方案。

二、生活方式管理

1.每日饮水1500~2000ml，保持尿液引流通畅，减少结核菌滞留；避免憋尿，降低膀胱感染风险。

2.饮食以高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（新鲜蔬果）为主，忌辛辣刺激、高盐食物，增强免疫力。

3.规律作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠；适度运动（如散步、八段锦），避免剧烈运动加重肾脏负担。

三、并发症监测与预防

1.定期复查尿常规、尿结核菌培养及肾功能（每3~6个月1次），监测是否进展为膀胱结核或肾积水；出现尿频、尿急、尿痛加重时，及时就医排查膀胱受累。

2.合并糖尿病、高血压等基础病者，严格控制血糖、血压，延缓肾功能损伤进展。

四、特殊人群护理

1.儿童患者：由儿科及感染科联合制定治疗方案，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育指标。

2.老年患者：注意监测电解质及肾功能变化，调整抗结核药物剂量，预防药物性肾损伤。

3.孕妇：需在产科与感染科共同管理下用药，优先选择异烟肼、利福平（FDA妊娠分级B类），妊娠中晚期避免吡嗪酰胺。

五、心理与营养支持

1.家属需给予心理支持，鼓励患者表达情绪，必要时寻求心理咨询，避免焦虑情绪影响治疗依从性。

2.营养摄入不足者，可在营养师指导下添加营养补充剂，保证每日热量及蛋白质需求。