龟头后面冠状沟起疙瘩怎么回事

冠状沟出现疙瘩可能是良性生理变异（如珍珠状阴茎丘疹）、性传播感染（如尖锐湿疣）或炎症刺激（如包皮龟头炎），需结合症状、病史及检查明确诊断。

珍珠状阴茎丘疹

表现为环绕冠状沟的白色/肤色小丘疹，直径1-3mm，排列整齐，无痛无痒，长期稳定无变化。多见于包皮过长者，为正常生理变异，非性病或感染，无需特殊处理。特殊人群（如免疫低下者）若疙瘩短期内增大需就医排查。

尖锐湿疣（HPV感染）

由人乳头瘤病毒（低危型6/11型常见）引起，性传播疾病。表现为单个或多个菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，逐渐增大增多，伴瘙痒或出血。多有不洁性接触史，特殊人群（性活跃、免疫力低下者）风险高。确诊需就医，常用治疗如激光、冷冻及外用咪喹莫特乳膏（仅列药物名）。

生殖器疱疹（HSV感染）

由单纯疱疹病毒（HSV-1/2）引起，性传播疾病。初发为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，易反复发作。特殊人群（孕妇、HIV感染者）需重视，可引发早产、胎儿感染等。建议早诊断早治疗，常用药物如阿昔洛韦（仅列名称）。

包皮龟头炎

由细菌、真菌（如念珠菌）或滴虫感染，或局部刺激（包皮垢堆积、卫生不佳）引发。表现为冠状沟红肿、瘙痒、分泌物增多，疙瘩多为炎症性丘疹。特殊人群（糖尿病、长期激素使用者）易高发，需保持清洁，外用抗菌/抗真菌药物（如克霉唑乳膏），症状持续需排查病因。

皮脂腺异位症

针头大小淡黄色/白色丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，为皮脂腺生理性变异，非疾病状态。无需处理，与包皮过长、局部刺激相关。鉴别困难时可通过皮肤镜检查明确，特殊人群无额外注意事项。

提示：疙瘩若短期内增大、破溃、伴疼痛/出血或瘙痒剧烈，需及时就医，避免自行用药延误诊治。