病情描述:女性经常腹痛是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性经常腹痛可能与妇科疾病、消化系统功能紊乱、泌尿系统异常、生理周期变化及心理因素相关,需结合具体症状和检查明确病因。
一、妇科疾病
盆腔炎多由淋球菌、衣原体感染引发,表现为持续性下腹痛、发热及性交后加重,需抗生素规范治疗;子宫内膜异位症因异位内膜出血刺激腹膜,引发进行性痛经(尤其经期),巧克力囊肿需超声鉴别后手术干预。子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转也可致突发剧痛,需紧急影像学检查。
二、消化系统问题
肠易激综合征(IBS)女性患病率高于男性,腹痛与排便相关(如餐后痛、排便后缓解),情绪压力、饮食刺激可诱发;慢性肠炎、胃炎多伴腹胀、嗳气,需排查幽门螺杆菌感染。孕妇需警惕妊娠合并肠梗阻或急性胃炎,避免延误病情。
三、泌尿系统异常
尿路感染(UTI)常见于育龄女性,表现为下腹痛、尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高;泌尿系结石(如输尿管结石)可致腰腹绞痛伴血尿,超声检查可定位结石位置。绝经后女性需排查尿道综合征,症状与感染相似但无明确病原体。
四、生理周期相关
原发性痛经与经期前列腺素分泌过多相关,多见于年轻女性,疼痛集中于经期第1-2天;继发性痛经常由内异症、子宫腺肌症等引发,疼痛渐进性加重。围绝经期激素波动也可导致周期性腹部不适,需结合激素水平评估。
五、心理因素
长期焦虑、抑郁可引发功能性腹痛(躯体化症状),检查无器质性病变但症状持续,疼痛部位不定、程度轻但影响生活。青少年女性因学业压力、围绝经期女性因激素波动更易出现此类症状,需心理疏导结合抗焦虑药物(如舍曲林)干预。
建议:频繁腹痛需优先完成妇科超声、尿常规、胃肠镜等检查,排除器质性病变。高危情况(如高热、阴道异常出血、剧烈疼痛)应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。