病情描述:我得了萎缩性鼻炎该怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
萎缩性鼻炎治疗需结合药物、局部护理、手术及生活方式调整,以缓解鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退等症状,延缓鼻黏膜萎缩进程,改善生活质量。
一、药物治疗
以对症支持与修复黏膜为主。①生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗,每日1-2次,清除痂皮并湿润黏膜;②补充维生素A、B族、维生素C,促进上皮细胞代谢;③局部涂抹复方薄荷油、鱼肝油滴鼻剂,缓解干燥性鼻炎症状;④感染时短期使用链霉素软膏或雌激素软膏(需医师评估);特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用雌激素类药物,儿童用药需严格遵医嘱。
二、局部物理治疗
①鼻腔温生理盐水冲洗后,可使用复方薄荷油滴鼻剂维持黏膜湿润;②采用激光或射频低温消融术,改善鼻黏膜血液循环,需由耳鼻喉科医师操作;③对顽固性干燥病例,可局部涂抹蜂蜜或医用凡士林,减少水分蒸发。
三、手术干预
适用于保守治疗无效的中重度患者。①鼻腔缩窄术:通过植入生物材料或切除部分鼻甲,缩小鼻腔容积,减少黏膜水分流失;②黏膜下埋藏术:自体脂肪、羟基磷灰石等植入黏膜下,增加鼻腔湿度调节能力;③手术需结合鼻功能评估,术后需定期复查鼻腔清洁度。
四、生活方式调整
①环境管理:保持室内湿度40%-60%,避免空调直吹;②饮食调节:忌辛辣刺激,多食用富含维生素A的食物(如胡萝卜、动物肝脏);③营养支持:补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)增强黏膜抵抗力;④习惯养成:戒烟限酒,避免挖鼻等不良习惯。
五、特殊人群注意事项
①儿童:用药剂量减半,避免使用成人剂型,优先选择生理盐水冲洗;②老年人:合并高血压、糖尿病者需监测全身状况,慎用激素类药物;③孕妇哺乳期:禁用雌激素类滴鼻剂,优先无创护理(如鼻腔冲洗);④合并免疫功能低下者:加强营养,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。