手和脚起小水泡

手和脚起小水泡多为汗疱疹、足癣、接触性皮炎或手足口病等原因引起，需结合诱因和症状初步判断，多数可通过护理缓解，持续加重或特殊人群应及时就医。

一、常见病因分类

汗疱疹（湿疹类，与手足多汗、季节变化或压力相关，表现为深在性小水疱，脱皮后好转）；足癣（皮肤癣菌感染，足汗多潮湿环境易感，单侧发病，伴瘙痒、脱屑）；接触性皮炎（接触过敏原/刺激物后出现，如金属镍、洗涤剂，边界清楚）；手足口病（柯萨奇病毒感染，儿童多见，手足/口腔可见皮疹，伴低热）；其他：摩擦、烫伤或病毒感染也可能引发。

二、典型症状特点

汗疱疹：水疱对称分布，伴瘙痒，无破溃时较硬，夏季好发；足癣：水疱多位于足底/趾间，小而深，抓破后易继发感染，伴脚臭；接触性皮炎：接触部位出现红斑、密集小水疱，边界与接触物形状一致；手足口病：口腔黏膜溃疡疼痛，手足皮疹以手掌心、足底为主，儿童多见。

三、自我鉴别要点

汗疱疹：无明确接触史，双侧对称，伴手足多汗；足癣：单侧发病，伴足汗多，夏季加重；接触性皮炎：有明确接触史，脱离诱因后逐渐消退；手足口病：儿童发病，口腔、手足同时出现皮疹，伴发热。

四、日常处理原则

保持干燥：穿透气鞋袜，避免潮湿；避免刺激：勿搔抓、烫洗，减少化学物质接触；局部护理：未破溃用炉甘石洗剂，破溃后涂莫匹罗星预防感染；用药规范：特殊人群（孕妇、儿童、糖尿病者）禁用刺激性药物，避免自行用抗生素；饮食：清淡，忌辛辣或可疑过敏食物。

五、必须就医的情况

水疱破溃后红肿流脓、疼痛加剧；发热≥38.5℃、精神萎靡或头痛；症状持续2周未缓解或反复发作；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）出现症状；儿童出现口腔疼痛拒食、皮疹扩散。

（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）