前列腺增生的发病原因有哪些

前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病，其发病与年龄增长、雄激素代谢异常、细胞增殖失衡、慢性炎症及不良生活方式等多因素密切相关。

一、年龄增长是核心危险因素

年龄是BPH发病的首要独立因素，50岁后前列腺组织逐渐出现增生，60岁以上男性患病率超50%，70岁后达70%以上。研究证实，随年龄增长，前列腺细胞增殖与凋亡失衡、激素代谢改变是关键病理基础。

二、雄激素代谢异常驱动增生

雄激素（睾酮）经前列腺组织内5α-还原酶Ⅱ型转化为双氢睾酮（DHT），后者是促进前列腺细胞增殖的核心因子。老年男性睾酮分泌虽下降，但DHT水平相对稳定或升高，临床研究显示DHT与前列腺体积正相关，是BPH发生的关键激素驱动。

三、细胞增殖与凋亡失衡

正常情况下，前列腺细胞增殖与凋亡保持动态平衡。BPH组织中，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、转化生长因子-β（TGF-β）等促增殖因子表达上调，同时凋亡抑制蛋白（如Bcl-2）表达增加，导致细胞过度增殖、凋亡减少，最终引发腺体增大。

四、慢性炎症与氧化应激参与

长期前列腺炎、尿道感染等慢性炎症刺激，可激活NF-κB、TNF-α等炎症通路，促进前列腺组织纤维化与细胞增殖；氧化应激（活性氧过量）通过损伤细胞DNA、干扰信号通路，加速前列腺增生进程，临床研究已证实炎症通路与BPH程度正相关。

五、生活方式与遗传因素影响

肥胖、久坐、缺乏运动及高动物脂肪饮食可能通过影响激素代谢、增加炎症反应诱发增生；家族史提示遗传倾向，5α-还原酶Ⅱ型基因多态性、IGF-1R基因变异等可能增加发病风险，老年男性、糖尿病或高血压患者风险更高。

（注：以上内容为科学机制概述，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需由专业医师指导。）