反复来月经怎么回事

反复来月经（月经频发或异常出血）可能由内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响、全身性疾病或特殊生理状态等因素引起，需结合具体症状排查原因。

一、内分泌紊乱是主因

青春期初潮后1-2年或围绝经期，下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定或衰退，易致激素波动；多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退等疾病，因雌激素-孕激素失衡或甲状腺激素异常，干扰子宫内膜正常脱落节律，引发经期紊乱或非经期出血。

二、妇科器质性病变需警惕

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可机械性压迫内膜、影响子宫收缩；子宫内膜息肉、子宫内膜炎刺激局部内膜，导致出血；卵巢功能性囊肿（如黄体囊肿）影响排卵激素分泌；宫颈息肉、宫颈炎则因局部黏膜脆弱，易出现点滴出血或经期延长。

三、药物与治疗影响需重视

不规律服用短效避孕药（漏服、剂量错误）会破坏激素周期；抗凝药物（华法林、阿司匹林）或抗抑郁药可能影响凝血功能；部分化疗药物直接干扰卵巢功能，均可能诱发月经反复。

四、全身性疾病间接干扰月经

血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等凝血障碍性疾病，或慢性肝病（雌激素代谢异常）、慢性肾病（内分泌紊乱），通过影响全身代谢或凝血机制，间接导致经期延长或出血不止。

五、特殊生理状态需优先排查

流产、宫外孕（尤其未破裂时）常以“异常月经”为首发症状，需结合HCG检测排除；宫内节育器（IUD）放置后3-6个月内，部分女性因内膜适应不良出现点滴出血；长期精神压力、剧烈运动或过度节食，可通过HPA轴抑制排卵，导致无排卵性月经。

若出现出血量多、持续超1周、伴随腹痛/发热/头晕等症状，或青春期/围绝经期女性、孕妇、放置IUD者，需尽快就医，通过激素检测、超声、凝血功能等检查明确病因，避免延误治疗。