来月经前体重增加怎么回事

月经前体重增加主要因激素波动（雌激素、孕激素变化）引发水钠潴留、代谢改变及食欲上升，多数为经前期综合征的常见表现，月经后可自行缓解。

激素波动与水钠潴留

月经周期黄体期（排卵后至月经前），雌激素和孕激素水平升高，刺激肾脏分泌醛固酮，增加肾小管对钠和水的重吸收，导致组织间隙水分积聚，体重增加1-3公斤常见。研究显示，约50%-70%的经前体重增加与水钠潴留直接相关，水肿部位多集中于下肢、腹部及面部。

胰岛素敏感性下降

孕激素升高会降低胰岛素敏感性，尤其对腹部脂肪细胞的代谢影响明显。若本身存在胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征），可能进一步加重脂肪堆积，导致体重增加更显著，且伴随血糖波动。

食欲调节与能量摄入增加

雌激素波动影响下丘脑食欲中枢，经前期女性常对高糖、高脂食物产生强烈渴望（“情绪化进食”），热量摄入增加约10%-15%。若叠加情绪低落（经前期综合征典型表现），易形成“食欲-情绪-体重”恶性循环。

经前期综合征的综合表现

体重增加常伴随乳房胀痛、头痛、情绪烦躁、失眠等症状，属于经前期综合征（PMS）的一部分。需注意：若体重增加持续超过3天/月经周期，或伴随严重水肿、体重快速上升（>3公斤），需排查甲状腺功能减退、卵巢囊肿等疾病。

特殊人群应对建议

肥胖女性、PCOS患者、糖尿病患者症状更明显。建议：①低钠饮食（每日<5克盐）减少水肿；②适度运动（如瑜伽、快走）促进代谢；③避免咖啡因、酒精加重情绪波动；④必要时就医查性激素六项、甲状腺功能及胰岛素水平。不建议自行服用利尿剂或激素类药物。

生理性经前体重增加为激素波动的正常反应，通过生活方式调整多可缓解。若症状严重或持续异常，需及时排查内分泌疾病，避免延误干预。