小儿癫痫要怎么办

小儿癫痫需通过及时诊断、规范治疗及长期管理控制发作，改善生活质量，具体措施包括明确病因、科学用药、生活干预、长期随访及特殊情况处理。

及时就医明确诊断

首次发作或发作频繁（每月≥2次）后，尽快到儿科神经专科就诊，通过脑电图（EEG）、头颅MRI等检查明确发作类型（如部分性/全面性发作）及病因。需区分特发性癫痫（无明确脑损伤）与症状性癫痫（如脑发育异常、感染、外伤等继发因素），必要时结合基因检测排查遗传病因，避免延误针对性治疗。

规范药物治疗

需在医生指导下用药，根据发作类型选择药物（如部分性发作常用奥卡西平、左乙拉西坦；全面性发作常用丙戊酸钠、托吡酯）。严格遵医嘱服药，不可自行增减或停药，定期复查血常规、肝肾功能以监测药物副作用（如肝功能损伤、血小板减少），药物调整需由医生根据疗效及副作用综合判断。

生活管理与发作预防

规律作息，保证每日睡眠8-10小时（婴幼儿需更长）；避免诱发因素（高热、睡眠不足、情绪激动、强光/噪音刺激）；饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物及过饱；发作时立即将患儿侧卧，解开衣领，清理口腔分泌物防误吸，记录发作时长及表现，切勿强行按压肢体或塞物。

长期随访与心理支持

癫痫为慢性病，需长期随访（建议每3-6个月复查1次），监测药物血药浓度及副作用；关注患儿心理状态，通过专业心理干预缓解焦虑、自卑情绪；家长需学习急救知识，避免因恐慌造成二次伤害，同时寻求家庭支持与社会帮助。

特殊情况处理

首次发作若脑电图正常、无高危因素，可暂观察；若为癫痫持续状态（发作超30分钟），立即送医抢救，避免脑缺氧、脑水肿等严重并发症；耐药性癫痫（规范用药2年无效）需多学科评估，考虑生酮饮食或手术治疗，需严格遵医嘱选择方案。