病情描述:鼻子流清鼻涕怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻子流清鼻涕多因感冒初期、过敏性鼻炎或环境刺激引发,需先明确病因,通过日常护理、对症用药及特殊人群调整处理,必要时及时就医。
明确病因是关键
清鼻涕常见诱因包括:病毒感染(如普通感冒早期)、过敏性鼻炎(接触花粉/尘螨等过敏原)、血管运动性鼻炎(温差/刺激性气体诱发),少数因鼻窦炎或鼻腔异物引起。需结合症状(如是否伴打喷嚏、鼻痒)及持续时间判断。
日常护理缓解症状
用生理盐水洗鼻液(每日1-2次)湿润鼻腔,稀释分泌物并减轻黏膜水肿;
多饮温水,保持呼吸道湿润,促进黏膜修复;
远离过敏原(如戴口罩防花粉、尘螨),避免辛辣/刺激性饮食;
保证充足休息,增强免疫力对抗病毒或过敏反应。
对症药物选择
过敏性鼻炎:口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或鼻用抗组胺喷剂(如氮卓斯汀);
感冒初期:短期用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)缓解鼻塞,但高血压/孕妇需禁用;
血管运动性鼻炎:可选用抗组胺鼻喷剂,避免长期使用减充血剂。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:禁用含伪麻黄碱的减充血剂(可能影响子宫血流或婴儿发育),优先生理盐水洗鼻;
婴幼儿:用生理盐水轻柔洗鼻,避免成人抗组胺药(如氯雷他定需遵医嘱);
老年人/慢性病患者:慎用含咖啡因的复方感冒药,肝肾功能不全者需医生调整药物剂量。
及时就医的信号
若出现以下情况,需尽快就诊:
症状持续超1周无缓解,或鼻涕变浓黄/带血;
伴高热(>38.5℃)、剧烈头痛、面部肿胀、呼吸困难;
婴幼儿拒食、烦躁或呼吸急促,老年人血压/心率异常波动。
提示:普通感冒清鼻涕一般1周内自愈,无需抗生素;过敏性鼻炎需长期避免过敏原并规律用药,切勿盲目滥用药物。