病情描述:脑核磁共振能检查什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
脑核磁共振成像(MRI)是无辐射的神经影像学核心技术,可通过多序列成像清晰显示脑组织、脑血管及代谢状态,精准诊断脑梗死、肿瘤、感染等疾病,广泛应用于临床。
脑部结构与退行性病变
能显示脑梗死(急性期DWI高信号)、脑出血(亚急性/慢性期含铁血黄素沉积)、脑萎缩(如阿尔茨海默病早期海马萎缩)及脑白质病变(如脑小血管病、多发性硬化)。MRI对超早期脑梗死、微出血及慢性脑损伤的检出优于CT,尤其适用于老年认知障碍早期筛查。
脑血管病变评估
通过磁共振血管成像(MRA)无创显示脑动脉瘤、动静脉畸形(AVM)、脑血管狭窄/闭塞,对颈动脉狭窄导致的脑供血不足、未破裂动脉瘤筛查具有重要价值。MRA可替代部分有创脑血管造影,降低并发症风险。
中枢神经系统感染与炎症
定位病毒性/细菌性脑炎、结核性脑膜炎,明确多发性硬化(MS)等脱髓鞘疾病病灶(脑室旁长T2信号)。MRI对炎症范围、强化程度的评估可指导治疗方案调整,如MS急性期病灶强化提示免疫调节治疗必要性。
脑肿瘤与占位性病变
清晰显示原发性脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤)、脑转移瘤及脑脓肿,增强扫描可通过血脑屏障破坏程度鉴别良恶性,为手术及放化疗提供依据。MRI对脑转移瘤的检出敏感性高于CT,尤其适用于肺癌、乳腺癌等原发灶不明的转移灶筛查。
特殊人群与疑难病变
适用于脑外伤(弥漫性轴索损伤)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及代谢性脑病(如肝豆状核变性)。肾功能不全者需谨慎使用钆剂增强,避免肾源性系统性纤维化风险,必要时采用低剂量或非增强序列。
(注:以上内容基于临床研究及《中枢神经系统磁共振成像指南》,具体检查需由医师结合病史决定,特殊人群检查前需提前告知医生体内金属植入物等情况。)