病情描述:慢性前列腺炎有哪些症状表现
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
慢性前列腺炎的核心症状表现为:尿频、尿急、盆腔区域疼痛、排尿不适及性功能异常,部分患者伴精神心理症状。
排尿异常
主要表现为尿频(白天>8次,夜间>2次)、尿急(突发尿意难忍耐)、尿不尽感(排尿后仍觉膀胱充盈),可伴尿等待、尿线细弱或尿流中断,少数患者有尿道灼热感或晨起/排便后尿道口滴白(前列腺液溢出)。症状持续3个月以上需警惕慢性炎症,急性发作期可能合并高热。
盆腔疼痛
疼痛部位以会阴部、下腹部、腰骶部为主,可放射至腹股沟、阴囊或大腿内侧,性质多为隐痛、坠胀或刺痛,久坐、憋尿、排便或性生活后加重。特殊人群(如老年人、孕妇)疼痛定位模糊,需结合前列腺超声排除结石或肿瘤;儿童患者可能表现为不明原因哭闹或排尿姿势异常。
生殖系统症状
性功能受影响:性欲减退、勃起困难、射精痛或早泄,部分患者出现血精(精液带红或暗红)。需注意:慢性前列腺炎本身不直接导致不育,但长期炎症刺激可能影响精子质量,合并精囊炎者需进一步检查精囊镜。
全身及精神症状
长期患病可出现乏力、头晕、失眠、焦虑或抑郁,部分患者伴情绪低落、注意力不集中。特殊人群(如糖尿病患者、免疫力低下者)因基础病叠加,症状更顽固,需优先控制原发病。
特殊人群特点
老年男性:需排查前列腺增生/前列腺癌,症状可能合并排尿困难、尿潴留;
女性:罕见,易被误诊为尿路感染,需结合尿常规、尿培养及前列腺液检查鉴别;
青少年:多为急性前列腺炎未彻底治愈迁延而来,症状轻但易复发,需避免久坐、手淫过度等诱因。
提示:症状持续3个月以上建议尽早就医,避免盲目服用抗生素。治疗以α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、植物制剂(如锯叶棕果实提取物)或非甾体抗炎药(如布洛芬)为主,需遵医嘱规范用药。