我是右肾结石的患者该怎么办

右肾结石患者处理需结合结石大小、位置、症状及个人病史综合制定方案。优先通过影像学检查明确结石特征，再分情况选择保守治疗、药物辅助或手术干预，同时调整生活方式预防复发。

一、诊断评估：需通过超声、CT等明确结石大小（5mm以下可能自行排出，10mm以上多需干预）、成分（尿酸盐结石需降尿酸，草酸钙结石需限制草酸）、位置（肾盂结石或输尿管梗阻）及是否合并积水、感染。儿童患者需排查先天性尿路结构异常；老年患者注意合并前列腺增生导致的排尿困难，增加梗阻风险；痛风病史者需检测尿酸水平。

二、保守治疗：适用于结石直径＜6mm且无明显梗阻的患者。每日饮水2000-3000ml，增加尿量促进结石下移；适当运动（如跳绳）配合体位调整（患侧向上）帮助结石排出。饮食控制：减少高草酸食物（菠菜、苋菜）摄入，增加膳食纤维；尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜摄入，增加新鲜蔬菜比例。孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。

三、药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；尿酸结石可口服枸橼酸氢钾钠调节尿液pH值至6.5-7.0。儿童患者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能掩盖症状；老年人需评估心功能，避免过量饮水。

四、手术干预：直径＞6mm或保守治疗2周无效者需手术。体外冲击波碎石（适用于输尿管上段结石）、输尿管镜碎石（适用于中下段结石）、经皮肾镜（适用于较大结石）。糖尿病患者需严格控糖，预防感染；心功能不全者评估手术耐受性。

五、并发症与预防：结石合并梗阻或感染时，需优先抗感染治疗（药物需遵医嘱），必要时急诊手术解除梗阻。预防复发：每3-6个月复查结石变化，调整饮食结构，肥胖者减重，高血压患者控制血压（减少钙结石风险）。