几天前，我耳鸣耳朵疼是怎么回事

耳鸣伴随耳朵疼的核心原因及应对建议

耳鸣伴随耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋或全身性疾病等耳部局部炎症或压力变化相关，需结合具体症状判断。

外耳道炎

多因频繁挖耳、耳道进水或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发，表现为耳痛（牵拉耳廓时加重）、耳道红肿、分泌物增多（黄色或白色），严重时可伴搏动性耳鸣及耳周淋巴结肿大。挖耳习惯者、糖尿病患者因免疫力下降更易反复感染，需避免自行用药，及时就医。

急性中耳炎

儿童及免疫力低下者高发，感冒或鼻窦炎后，肺炎链球菌等细菌易经咽鼓管侵入中耳腔，表现为耳痛（婴幼儿常哭闹、抓耳）、发热、耳闷胀感，部分伴耳鸣及听力下降。若鼓膜穿孔，可见脓性分泌物，需尽早用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗，避免听力损伤。

突发性耳聋伴随耳痛

部分突发性耳聋患者早期以耳鸣、耳闷为主，少数伴耳周隐痛或轻微耳痛，常为单侧，需警惕内耳供血不足（如血管痉挛）。临床研究显示，发病72小时内干预疗效最佳，若未及时就诊，可能遗留永久性听力损伤，需尽快完善听力检查。

咽鼓管功能障碍

感冒、过敏或气压变化（如乘飞机）可致咽鼓管黏膜肿胀堵塞，中耳腔负压引发耳痛、耳闷、低频耳鸣，吞咽时可闻“咔嗒”声。孕妇因激素变化使咽鼓管黏膜水肿，更易出现此症状，可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。

全身性疾病影响

高血压（血压波动致内耳供血异常）、颈椎病（压迫血管神经）或自身免疫病（如类风湿）可能引发耳鸣及耳周牵涉痛，需结合头痛、关节痛等全身症状排查。糖尿病患者因微血管病变，耳部感染风险高，且易掩盖症状，需加强监测。

若症状持续加重（耳痛剧烈、高热、听力骤降），或伴随眩晕、面瘫，应立即就诊耳鼻喉科，避免自行用药延误诊治。