病情描述:嘴巴周围起皮
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嘴巴周围起皮(口周皮肤干燥/脱屑)多由皮肤屏障功能受损、局部刺激或炎症反应引起,长期反复需排查诱因并科学护理。
一、常见诱因
环境与营养因素:秋冬干燥、饮水不足致皮肤水分流失;维生素B2(动物肝脏、奶制品)、维生素A(胡萝卜、菠菜)缺乏,影响黏膜修复。
接触性刺激:牙膏、口红等含香精、防腐剂的产品引发接触性唇炎,表现为红斑、瘙痒。
皮肤炎症:脂溢性皮炎(皮脂分泌旺盛)导致口周油腻性鳞屑;免疫力低下时念珠菌感染,局部皮肤发白、脱屑。
二、基础护理措施
避免不良习惯:不用手撕皮,减少舔唇/咬唇,防止屏障进一步受损。
修复屏障:选择含神经酰胺、透明质酸的无刺激润唇膏,每日涂抹2-3次。
防晒与保湿:外出戴口罩,避免紫外线加重干燥;局部用凡士林或尿素软膏加强保湿。
饮食调整:每日饮水≥1500ml,补充富含维生素B2、维生素A的食物(鸡蛋、胡萝卜)。
三、针对性处理
干燥型:局部涂抹凡士林或尿素软膏,促进角质层修复。
接触性唇炎:停用可疑产品,短期外用氢化可的松乳膏(弱效激素)。
脂溢性皮炎:用酮康唑洗剂或乳膏,抑制皮脂分泌。
真菌感染:外用克霉唑乳膏,避免长期滥用广谱抗生素。
四、特殊人群注意
儿童:使用婴幼儿专用唇膏,纠正舔唇习惯。
孕妇/哺乳期女性:优先物理护理,药物(如氟康唑)需医生评估。
老年人:排查糖尿病(血糖高加重干燥)、甲状腺疾病,用药遵医嘱。
五、及时就医指征
脱屑持续超2周未改善,或范围扩大;
伴随红肿、渗液、灼痛或出现水疱、溃疡;
合并发热、淋巴结肿大等全身症状,需皮肤科排查免疫性疾病。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)