接种甲肝减毒疫苗会发烧吗

甲肝减毒活疫苗接种后可能出现发烧，属于常见的轻微不良反应，多数发生在接种后1~5天内，体温多为低热（≤38.5℃），持续1~2天，成人及婴幼儿的发生率和持续时间存在差异。

发烧作为疫苗常见不良反应的发生率与原因。甲肝减毒活疫苗含有减毒甲肝病毒，接种后约10%~20%的12岁以下儿童会出现发热，成人发生率约5%~10%（《中国疫苗和免疫》2020年数据）。原因是减毒病毒激发机体免疫反应，刺激免疫细胞释放炎症因子，使体温调节中枢短暂上调，导致发热，属于正常免疫应答过程。

发烧的临床特征与持续时间。发热多在接种后1~5天内出现，儿童体温峰值多为37.5~38.5℃，成人多为37~38℃，少数出现高热（>38.5℃）但持续不超过3天。持续超过5天的发热需排查其他感染（《疫苗接种后不良反应监测指南》）。

特殊人群的发热风险差异。婴幼儿（6月龄~2岁）免疫系统发育不完善，发热发生率较2岁以上儿童高1.5~2倍，持续时间平均延长0.5~1天；免疫功能低下者（如接受免疫抑制剂治疗者）发热风险及严重程度可能增加，需医生评估后决定是否接种。性别间无显著差异。

发热症状的处理原则。以缓解不适为目标，优先非药物干预：多饮温开水，保持休息环境通风，体温<38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等部位降温，避免过度包裹。体温≥38.5℃或不适明显时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热（禁止阿司匹林），禁用糖皮质激素（如地塞米松）以免影响免疫应答。

异常情况的就医指征。出现以下情况需立即就医：发热持续超3天、体温≥39℃且退热无效；伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、严重呕吐腹泻；接种部位红肿直径>5cm或化脓；皮疹扩散或出血倾向。免疫低下者出现任何发热症状均建议咨询接种医生。