盆腔炎的治疗方式有哪些

盆腔炎的治疗以抗生素抗感染为主，辅以手术干预和支持治疗，具体方案需结合病情严重程度、病原体类型及患者个体情况综合制定。

抗生素抗感染治疗：适用于急性发作或明确感染的盆腔炎患者，需根据病原体类型选择针对性药物。经验性治疗通常覆盖常见致病微生物（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等），疗程一般为14天，具体需依据病情严重程度调整给药途径（轻症口服，重症静脉滴注）。停药标准以症状缓解、炎症指标（如白细胞、C反应蛋白）恢复正常为依据，避免因疗程不足导致复发或慢性化。

手术治疗：主要用于药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，或存在脓肿破裂风险（如高热不退、腹痛加剧）的情况。手术方式包括腹腔镜探查与引流、开腹手术等，需由妇科医生根据脓肿位置、大小及患者生育需求综合评估。手术中需注意彻底清除病灶，避免残留感染，术后仍需继续抗感染治疗。

支持与对症治疗：包括卧床休息（建议半卧位促进炎症局限）、营养支持（高蛋白、高热量饮食）、维持水电解质平衡，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。需注意此类药物可能引起胃肠道不适，有溃疡病史者慎用。

特殊人群治疗调整：孕妇需优先选择对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类、头孢类），避免喹诺酮类、甲硝唑等药物；老年患者常合并基础疾病（高血压、糖尿病），需密切监测肝肾功能及基础病控制情况；有反复感染史或输卵管堵塞风险者，治疗后需加强随访，必要时结合物理治疗（如超短波）促进炎症吸收。

预防与随访：治疗期间需严格避免性生活，性伴侣建议同时接受检查与治疗；治疗后2周需复查血常规、炎症指标及超声，评估疗效；若出现发热不退、盆腔包块增大等情况，需立即就医。日常生活中应注意经期卫生，避免经期盆浴及性生活，降低复发风险。