病情描述:有慢性咽炎,这是什么病怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程超3个月,以咽部异物感、干燥灼热等症状反复发作,需结合病因综合管理。
一、疾病定义与临床特征
慢性咽炎为咽部黏膜慢性炎症,非细菌感染性疾病,症状持续或反复发作,无急性感染期发热、脓痰等表现,需与扁桃体炎、反流性食管炎等鉴别,避免盲目使用抗生素。
二、常见致病因素
急性咽炎迁延:急性咽炎未彻底治愈,反复发作可转为慢性;
长期刺激:烟酒、辛辣饮食、粉尘、空气污染、用嗓过度(教师、歌手等职业);
过敏与免疫因素:过敏性鼻炎、哮喘患者易合并慢性咽炎;
反流刺激:胃食管反流(胃酸反流至咽部)是常见诱因;
全身疾病:糖尿病、免疫力低下、长期便秘等可降低咽部抵抗力。
三、典型症状表现
核心症状:咽部异物感(“咳不出咽不下”)、干燥、微痛、灼热感;
伴随症状:晨起恶心、频繁清嗓、分泌物黏稠不易咳出;
体征:咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生(咽后壁可见颗粒状突起)。
四、综合管理策略
病因治疗:过敏者可选用氯雷他定等抗组胺药;反流者需用奥美拉唑等抑酸药(短期);
局部护理:复方氯己定含漱液、西瓜霜含片(缓解症状),避免含服刺激性药物;
日常预防:戒烟酒,避免辛辣/过烫饮食,室内湿度保持40%-60%,用嗓后含温水润喉。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:禁用含碘含片,可用淡盐水含漱;
儿童:避免自行使用成人药物,需在医生指导下用含片或中成药;
老年人:合并高血压、糖尿病者慎用含咖啡因的润喉糖,监测药物对基础疾病影响;
职业用嗓者:教师、歌手等需控制每日用嗓时长,避免熬夜、大声喊叫。
注:药物使用需经医生评估,避免长期依赖含漱液或含片。