病情描述:急性会厌炎会引发哪些症状
主任医师 山东省中西医结合医院
急性会厌炎主要引发咽喉部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,儿童、老年人及免疫力低下者症状进展更快,需紧急处理。
一、咽喉部剧烈疼痛
典型表现为突然发作的剧烈疼痛,吞咽时疼痛显著加剧,疼痛可放射至耳部或颈部,部分患者因疼痛不敢吞咽唾液,出现流涎。儿童因表达能力有限,可能表现为哭闹、拒食、烦躁不安,老年人疼痛感知可能较迟钝,但疼痛程度仍较重。
二、吞咽功能障碍
会厌及杓会厌襞肿胀导致吞咽时疼痛加剧,患者常因惧怕疼痛而减少进食,甚至完全无法吞咽固体食物或液体,严重时出现饮水呛咳。长期吞咽困难可能导致脱水、电解质紊乱,儿童因哭闹时误吸风险增加,脱水表现更明显。
三、呼吸道梗阻症状
会厌肿胀阻塞气道入口,引发吸气性呼吸困难,表现为吸气时颈部软组织凹陷(三凹征)、吸气性喉鸣,严重时完全阻塞气道导致窒息。儿童气道狭窄,感染后黏膜肿胀速度快,可能数小时内从轻度呼吸困难进展至完全窒息,需立即干预;老年人因气道弹性减弱,症状进展可能更隐蔽,但一旦出现呼吸困难提示病情危急。
四、声音嘶哑
若炎症累及声带或喉部组织,可出现声音嘶哑,甚至失声,儿童因声带水肿可能表现为哭声微弱或声音变粗,需结合喉镜检查排除声带病变。
五、全身及局部伴随症状
1.发热:多为高热(39℃以上),提示细菌感染(如流感嗜血杆菌、链球菌等),免疫功能低下者可能低热但伴随严重中毒症状。
2.颈部淋巴结肿大:颈部下颌角或颈前淋巴结肿大、触痛,质地较硬,提示炎症扩散,儿童反应性淋巴结肿大可能更显著,需与颈部脓肿鉴别。
儿童、老年人及糖尿病、慢性心肺疾病患者需特别注意:儿童发病24小时内可能快速进展至呼吸衰竭;老年人因基础疾病多,症状隐匿但窒息风险高,出现咽喉疼痛、吞咽困难时应立即就医。