为什么老是觉得喉咙有东西堵着

喉咙总有异物堵塞感（医学称“咽部异物感”），多由咽喉部病变、胃食管反流、精神心理因素、环境刺激或全身疾病引发，需结合症状特点及检查明确原因。

咽喉部局部病变

慢性咽炎（咽黏膜充血水肿、淋巴滤泡增生）、扁桃体炎（扁桃体肿大或隐窝分泌物）、会厌囊肿等是常见诱因。患者常自觉“痰黏着感”，但喉镜检查无真正异物，吞咽时症状加重却不影响进食，临床占比约60%（《中华耳鼻喉头颈外科杂志》数据）。

胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉（尤其夜间平卧时），刺激咽黏膜引发异物感，常伴反酸、烧心，晨起症状明显。24小时食管pH监测显示，70%咽部异物感患者存在反流（《Gastroenterology》研究），PPI类药物（如奥美拉唑）可缓解症状，但需遵医嘱使用。

精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪易引发“躯体化症状”，表现为咽部异物感，无器质性病变。此类患者常伴紧张、失眠，心理自评量表（如SAS）可辅助诊断，需结合心理疏导或短期抗焦虑治疗（如舍曲林）。

环境与生活习惯

长期吸烟、酗酒或接触粉尘、油烟，可损伤咽黏膜；用嗓过度（教师、歌手）致声带水肿，均诱发异物感。《中国慢性病预防与控制》指出，戒烟后咽部不适症状缓解率达45%，改善环境后症状可逐步消退。

特殊人群注意

儿童：腺样体肥大堵塞后鼻道，可出现张口呼吸、睡眠打鼾，伴咽部异物感，需耳鼻喉科检查；

孕妇：激素变化及子宫压迫食管，易反流引发异物感，建议少食多餐、避免高脂饮食；

老年人：需警惕咽喉部肿瘤（喉癌、食管癌早期可表现为异物感），若伴吞咽困难、体重下降，应尽快排查。

建议：若异物感持续超2周、伴吞咽困难或体重下降，需通过喉镜、胃镜明确病因，避免自行用药延误肿瘤等严重疾病的诊治。