病情描述:鼻咽炎感觉鼻子和嗓子接触的地方很疼,怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻咽炎导致鼻咽部疼痛,主要因病毒/细菌感染、环境刺激等引发鼻咽黏膜充血水肿,炎症刺激神经末梢所致。
疼痛根源:炎症刺激黏膜
鼻咽炎分急性(多由病毒感染,如流感病毒、腺病毒)和慢性(长期刺激或过敏),炎症使鼻咽部黏膜充血、水肿、分泌物增多,刺激黏膜下神经末梢,引发疼痛感。吞咽、擤鼻时,黏膜牵拉或分泌物摩擦会加重疼痛。
典型症状表现
除鼻咽部疼痛外,常伴鼻塞、流涕(清涕或黄脓涕)、咽干、咽部异物感,儿童可能有耳痛、拒食。急性发作时可能发热(38℃以上),疼痛在晨起或受凉后加重,部分人擤鼻时带少量血丝或黏液。
主要诱发因素
病毒感染(如感冒后未愈)、细菌感染(鼻窦炎、扁桃体炎蔓延)、环境因素(干燥、粉尘、温差大)、过敏(花粉、尘螨刺激黏膜)、不良习惯(长期挖鼻、用力擤鼻导致黏膜损伤)。免疫力低下者更易发病。
家庭护理与安全用药
日常护理:多喝温水,温盐水(250ml水+半茶匙盐)洗鼻(每日1-2次),保持室内湿度40%-60%,避免辛辣、过烫食物。
用药建议:含漱液(复方氯己定)缓解局部炎症;减充血剂(羟甲唑啉)短期(≤7天)缓解鼻塞;抗病毒药(奥司他韦,仅流感病毒感染时遵医嘱);抗生素(需医生诊断细菌感染后开具)。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及老年人用药前必须咨询医生,避免自行用药。
及时就医的警示信号
若出现以下情况,需尽快就诊:
疼痛持续超10天,或加重伴高热(>39℃)、脓涕腥臭;
耳痛、听力下降(可能合并中耳炎)、头痛剧烈;
吞咽困难、呼吸困难(怀疑气道受累);
痰中带血或鼻涕带血持续超过3天。
医生可能通过鼻内镜、血常规等检查明确病因,必要时需分泌物培养或影像学检查。