小孩睡觉打鼾是怎么回事

小孩睡觉打鼾多因上呼吸道狭窄或阻塞，长期可引发生长发育迟缓、心肺功能异常等健康风险，需及时排查病因。

小孩打鼾主要源于上呼吸道狭窄或阻塞，常见病因包括：①生理性因素：仰卧睡姿时舌根后坠阻塞气道；②病理性因素：腺样体/扁桃体肥大（占儿童打鼾的30%-60%），导致后鼻孔及咽腔狭窄；过敏性鼻炎、鼻窦炎等引发长期鼻塞，被迫张口呼吸；肥胖儿童因颈部脂肪堆积挤压气道。

长期打鼾可能引发多系统损害：①睡眠质量下降，夜间频繁憋醒，白天困倦、注意力分散；②生长发育迟缓，生长激素分泌减少，导致身高增长缓慢（研究显示OSAHS儿童年身高增长比正常儿童低2-3cm）；③反复缺氧刺激交感神经，增加肺动脉高压、右心负荷风险；④严重时发展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），影响脑代谢及认知能力。

怀疑儿童打鼾时，家长需观察症状持续时长（＞2周）及伴随表现（张口呼吸、夜间憋醒、打鼾时呼吸暂停）。建议尽早就诊，通过多导睡眠监测（PSG）、鼻咽侧位片、鼻内镜评估腺样体/扁桃体大小，排查过敏原筛查等明确病因。

干预需结合病因及严重程度：①轻度生理性打鼾：调整睡姿为侧卧，睡前避免进食，控制体重；②过敏性鼻炎：用糠酸莫米松鼻喷剂等鼻用激素控制炎症，生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；③腺样体/扁桃体肥大：保守治疗无效时，6岁以上儿童可行手术切除；④肥胖儿童：需通过低热量饮食、规律运动减重，减少颈部脂肪堆积。

特殊儿童需重视打鼾：①婴幼儿打鼾罕见于＜1岁婴儿，持续存在时需排查先天性喉软骨软化症；②早产儿、唐氏综合征患儿及先心病、神经肌肉疾病儿童，打鼾可能与先天发育异常相关，需多学科协作；③长期打鼾儿童需每3个月随访生长指标，监测身高、体重及睡眠症状变化，避免延误干预。