病情描述:尿流动力学是一种什么样的检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿流动力学检查是通过监测膀胱、尿道压力及尿流率等参数,评估下尿路(膀胱、尿道)功能状态的临床检查方法,用于诊断排尿障碍性疾病并指导治疗。
一、核心参数与检查目的
通过测量尿流率(反映排尿力量与速度)、膀胱压力(充盈期/排尿期压力,评估储尿与排尿功能)、尿道压力(尿道闭合压、最大尿道压,判断控尿能力)及漏尿点压力(鉴别压力性尿失禁)等参数,明确下尿路功能障碍类型(如梗阻、肌无力、神经病变),指导治疗策略制定(如前列腺增生手术、尿失禁药物选择)。
二、适用人群与特殊注意事项
适用患者:①排尿困难、尿流变细、尿潴留(排查前列腺增生、尿道狭窄);②尿失禁(压力性、急迫性或混合性,鉴别病因);③神经源性膀胱(脊髓损伤、糖尿病神经病变等);④盆腔术后排尿功能评估(如子宫切除后)。
特殊人群:严重尿路感染、尿道狭窄急性期需暂缓检查;肾功能不全者需警惕导尿感染风险,建议提前预防性抗炎。
三、检查过程与配合要点
检查前需排空膀胱,避免憋尿或剧烈运动;检查中配合体位调整(仰卧/站立)及排尿动作,准确反馈尿意与不适程度(如尿急、尿痛);检查后观察排尿情况,若出现血尿、发热需立即告知医护人员。检查全程约30-60分钟,基本无创伤,少数患者可能有轻微尿道刺激感。
四、临床意义与局限性
价值:作为尿动力学诊断“金标准”,可精准鉴别尿失禁类型(压力性/急迫性)、前列腺增生梗阻程度,优化治疗方案(如药物或手术)。
局限:为有创检查,可能诱发尿路感染或尿道损伤,结果需结合影像学(超声/CT)综合判断。
五、检查后注意事项
检查后24小时内避免剧烈活动,多饮水(无禁忌时)以预防尿路感染;若出现持续血尿、发热、排尿困难加重,需及时就诊。