病情描述:宝宝患咽炎怎么办呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝患咽炎时,优先采用非药物干预措施缓解不适,如持续症状或加重需及时就医。
一、明确咽炎性质与常见原因:病毒感染(最常见,如腺病毒、鼻病毒等)、细菌感染(如A组β溶血性链球菌,需实验室检测确诊)、过敏或环境刺激(如空气干燥、烟雾、花粉等)。不同性质处理重点不同,病毒感染多自愈,细菌感染需抗生素。
二、非药物干预措施:1.保持充分水分摄入:婴儿以母乳或配方奶为主,可少量多次喂温水(每次1-2勺,间隔20分钟);幼儿每日饮水量约1000-1500ml(根据年龄调整),避免脱水。2.环境护理:保持室内湿度40%-60%,远离二手烟、香水等刺激物。3.饮食调整:给予温凉、软烂的流质或半流质食物(如粥、果泥、酸奶),避免过热、辛辣或酸性食物(如柑橘汁)。4.口腔护理:婴儿可用干净棉签蘸温水轻擦口腔黏膜;幼儿可用淡盐水(1岁以上)轻柔漱口,缓解疼痛。
三、药物干预原则:1.仅在医生诊断后使用:病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),需确认过敏史。2.对症处理:发热或疼痛明显时,6个月以上幼儿可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重计算剂量),避免使用成人药物或复方感冒药。
四、需及时就医的情况:持续高热超过3天、体温≥39℃且使用退烧药无效、出现呼吸困难(如吸气时锁骨上凹陷)、吞咽极度困难(拒食、流口水)、皮疹或颈部淋巴结明显肿大、精神萎靡或意识模糊。
五、特殊人群注意事项:1.婴儿(6个月以下):禁用非必要药物,增加母乳/配方奶喂养,拒食哭闹需立即就医。2.过敏体质宝宝:避免接触已知过敏原,用药前告知医生过敏史。3.有基础疾病(如哮喘、心脏病)的患儿:密切观察呼吸状态,环境避免冷空气刺激。