脑出血头疼呕吐该怎么办

脑出血引发头疼呕吐是颅内压升高、脑内血肿压迫等因素导致的急症表现，需立即采取紧急措施，核心处理原则为尽快降低颅内压、明确病因并控制进展，首要步骤是立即送医。

一、立即就医，途中保持患者安静，避免颠簸和情绪刺激。脑出血后每延迟1分钟，神经细胞损伤风险增加，需尽快送医，途中让患者平卧，头部固定，避免晃动；若有呕吐，及时清理口腔分泌物，防止误吸导致窒息。

二、就医前初步处理：1.患者卧床休息，头部抬高15°~30°，以利颅内静脉回流；2.呕吐时将头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸；3.禁止强行喂食或饮水，以防呛咳加重病情。

三、基础病因管理：1.高血压患者需在医生指导下稳定血压，避免情绪激动、用力排便等诱因；2.有动脉瘤、脑血管畸形病史者，需避免剧烈运动、过度劳累；3.糖尿病患者需监测血糖，防止低血糖或高血糖波动；4.长期酗酒、吸烟人群需严格戒酒戒烟，避免诱发血压波动。

四、对症治疗原则：1.禁止自行使用止痛、止吐药物，以免掩盖病情影响诊断；2.医生会根据颅内压水平，采用甘露醇、利尿剂等药物降低颅内压，必要时通过手术清除血肿或处理出血源；3.儿童患者需优先采用非药物干预，如头部冷敷（体温正常时）缓解不适，避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物；4.老年患者需兼顾心肾功能，调整药物剂量。

五、特殊人群注意事项：1.儿童患者需全程由家长或监护人陪同，禁止自行使用止痛、止吐药物，需严格遵医嘱；2.孕妇患者应优先保护胎儿，避免降压药物对妊娠的影响，由产科与神经科联合处理；3.合并严重肝肾功能不全者，需避免使用肾毒性药物，调整治疗方案；4.有癫痫病史者需注意发作前兆，如抽搐、意识模糊，及时告知医护人员。