来例假为什么会心情不好

来例假时情绪波动主要源于经期雌激素、孕激素水平骤降引发神经递质失衡，并叠加社会心理因素，多数属经前期综合征（PMS）范畴，严重时需排查经前期情绪障碍（PMDD）。

一、激素波动直接影响情绪

雌激素在经期前达峰后骤降，可降低血清素、多巴胺等“快乐激素”水平，导致情绪低落、焦虑；孕激素下降则削弱情绪调节能力。临床研究证实，经期雌激素波动幅度与情绪变化正相关（《Menopause》2020年研究）。建议经期前2周补充富含色氨酸的食物（如香蕉、燕麦），促进血清素合成。

二、神经内分泌系统联动失衡

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）波动同时影响皮质醇节律，经期皮质醇水平升高引发烦躁、压力感；褪黑素分泌紊乱导致睡眠质量下降，进一步加重情绪恶化。建议睡前避免蓝光刺激，尝试10分钟深呼吸放松训练调节HPA轴。

三、区分经前期综合征与情绪障碍

约30%女性经期出现PMS，表现为情绪低落、失眠、易怒等，5%-8%发展为PMDD（经前期情绪障碍），症状更严重且持续（如持续两周以上的抑郁、自我伤害想法）。若症状持续2周以上，需就诊排查PMDD（需药物如SSRI类抗抑郁药，非指导服用）。

四、社会心理因素叠加放大情绪反应

压力、高糖饮食、睡眠不足会加重情绪波动。高糖饮食刺激胰岛素分泌，引发血糖骤升骤降，加剧焦虑；长期压力激活HPA轴，形成“激素-情绪-压力”恶性循环。建议采用“情绪日记”记录诱因，规律作息（23点前入睡），每周3次30分钟有氧运动（如瑜伽）调节内分泌。

五、特殊人群需重点关注

有抑郁史、双相情感障碍史的女性经期情绪恶化风险高2-3倍，围绝经期女性因激素剧烈波动更易焦虑。建议此类人群提前告知妇科医生，必要时进行激素水平监测，避免延误治疗。