病情描述:第一天来例假是褐色正常吗
副主任医师 哈尔滨市第一医院
第一天月经呈褐色多为生理现象,与经血排出延迟、氧化有关,多数无需特殊处理,但需结合其他症状综合判断。
生理性褐色经血的成因
经血由子宫内膜脱落组织、血液及宫颈黏液组成,第一天子宫内膜剥脱量较少,经血在阴道停留时间较长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素,导致颜色呈褐色,属于正常生理过程,通常持续1~2天会逐渐转为暗红色或鲜红色。
正常月经的颜色与周期表现
若后续1~2天经量逐渐增多(每天更换卫生巾3~5次以上),颜色转为暗红色,无明显腹痛、腰酸或头晕等不适,且经期持续3~7天、经量稳定(20~60ml),则为正常月经周期,无需干预。
异常褐色经血的警示信号
若褐色经血持续超过3天,经量少且颜色无变化,或伴随经期延长(>7天)、经量异常(<5ml或>80ml)、剧烈痛经、发热或异常分泌物,可能提示内分泌失调、子宫内膜炎、宫腔粘连等问题,需及时就医检查(如妇科超声、激素六项)。
特殊人群注意事项
青春期初潮后1年内:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,月经周期、经量及颜色可能不规律,偶见褐色经血多为暂时性,随年龄增长可自行改善。
围绝经期女性:因雌激素水平波动,可能出现经期初期褐色经血,若伴随潮热、失眠等症状,建议妇科评估激素水平。
有性生活女性:若月经异常且未避孕,需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),建议结合HCG检测。
日常应对与就医建议
经期注意保暖,避免生冷饮食,可用温水热敷腹部缓解不适;记录月经周期、经量及颜色变化,若褐色经血长期反复或伴随异常症状,建议就诊妇科,排查器质性病变。药物方面,若确诊内分泌问题(如多囊卵巢综合征),需遵医嘱使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等调节,但具体用药需由医生指导。