耳石症应该怎么办

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的核心处理是通过复位治疗恢复耳石位置，配合生活调整和必要药物缓解症状，多数患者可通过规范治疗改善。

一、明确诊断是基础

耳石症的典型表现为特定头位（如低头、抬头、翻身）诱发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣、听力下降。需通过Dix-Hallpike试验（诊断后半规管耳石症）或滚转试验（诊断水平半规管耳石症）确诊，同时排除梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，建议由耳鼻喉科或神经内科医生评估。

二、复位治疗是关键

耳石复位需由专业医师操作，常用方法包括：①Epley法（后半规管耳石复位，最常用）；②Barbecue翻滚法（水平半规管）；③Semont管石解脱法（适用于顽固性病例）。复位后需静坐10分钟，避免立即起身活动，防止耳石再次脱落。

三、生活方式避免诱发因素

复位后仍需注意：①避免快速转头、低头捡物或长时间低头；②睡眠时头部抬高30°（使用记忆枕），减少头部剧烈晃动；③日常起身时先缓慢坐起，再低头或站立，避免体位突变。

四、药物辅助缓解症状

可短期使用药物改善内耳循环或前庭功能，如倍他司汀（改善内耳血供）、氟桂利嗪（前庭抑制）、银杏叶提取物（改善微循环）。药物需在医生指导下使用，避免自行长期服用。

五、特殊人群需谨慎处理

老年人：常合并骨质疏松，复位后需补充钙剂+维生素D，降低跌倒风险；

儿童：需由儿科医生评估后操作，避免过度刺激；

妊娠期女性：优先非药物复位，禁用氟桂利嗪等致畸风险药物；

合并基础病者：高血压、糖尿病患者需在血压/血糖稳定时复位，避免诱发心脑血管意外。

耳石症虽常见，但规范复位+生活管理可有效缓解，若症状持续超过1个月或反复发作，建议复查排除其他病因。