病情描述:经常流鼻血会是什么病
山东大学第二医院
经常流鼻血(医学称鼻衄)可能由鼻腔局部病变、全身性疾病或特殊生理状态引起,需结合伴随症状及持续情况判断是否需进一步检查。
鼻腔局部黏膜病变
鼻黏膜干燥、炎症或机械损伤是最常见原因。秋冬季节空气干燥、长期处于空调/暖气环境,或频繁挖鼻、用力擤鼻等行为,易导致鼻黏膜水分流失、血管脆性增加,引发毛细血管破裂出血。鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激会加重黏膜充血肿胀,进一步增加出血风险。
鼻腔结构异常或病变
鼻中隔偏曲(偏曲处黏膜长期受气流冲击)、鼻腔/鼻窦血管瘤(良性)或鼻咽癌(恶性)等,均可能因压迫或侵蚀血管导致反复出血。此类出血常伴随鼻塞、鼻涕带血等症状,需结合鼻内镜或影像学检查(如CT)鉴别。
全身性疾病关联
血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、心血管疾病(高血压、动脉硬化)及凝血功能障碍(肝病、长期服用抗凝药如华法林),会影响凝血功能或血管脆性,导致出血频率增加。高血压患者若血压控制不佳,易在情绪激动或清晨时段发生鼻衄,需监测血压变化。
特殊人群出血特点
儿童鼻黏膜娇嫩,挖鼻、揉鼻等习惯易损伤黏膜;孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血肿胀,血管脆性增加;老年人血管弹性下降,血压波动(如晨起血压骤升)时,鼻腔小血管易破裂出血。特殊人群出血需优先排查局部因素及基础疾病。
需警惕的少见病因
鼻腔异物(如儿童误塞玩具)、遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)等,也可能以反复鼻衄为首发症状,常伴随单侧鼻塞、异味鼻涕或皮肤毛细血管扩张。若出血持续超20分钟、单侧反复出血或伴随体重下降,需尽快就医排查。
提示:偶尔鼻衄可自行按压止血(捏住鼻翼5-10分钟),频繁出血需及时就诊,明确病因后针对性治疗(如局部止血药、控制基础病等)。