病情描述:支气管炎该咋办
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
支气管炎的应对需结合病因与症状特点,优先通过非药物干预缓解不适,必要时遵医嘱使用药物,同时加强生活护理与特殊人群管理。
一、明确病因与分类:急性支气管炎多由病毒感染(如流感病毒、鼻病毒)引发,少数为细菌感染(如肺炎链球菌),表现为突发咳嗽、咳痰、发热;慢性支气管炎常因长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染导致,以持续咳嗽、咳痰≥3个月且连续2年以上为特征。
二、优先非药物干预措施:休息方面,保证每日7~9小时睡眠,避免劳累;补水需每日摄入1500~2000ml温水,帮助稀释痰液;排痰管理中,儿童需家长空心掌轻拍背部(从下往上、由外向内),痰液黏稠时可采用雾化吸入生理盐水稀释痰液;环境控制需远离二手烟、粉尘、刺激性气体,室内湿度保持40%~60%,避免干燥或过湿。
三、药物治疗原则:病毒感染无需抗生素,需对症使用止咳祛痰药(如氨溴索);细菌感染(痰液呈黄绿色、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高)需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类);喘息明显者可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),但需注意支气管扩张剂可能引起心率加快,需在医生指导下使用。
四、生活方式调整要点:饮食上增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶)与维生素C(新鲜蔬果)摄入,避免辛辣、过咸食物;规律作息,避免熬夜;急性发作期以休息为主,缓解期可进行轻度运动(如散步)增强免疫力,运动强度以不引起胸闷、喘息为宜。
五、特殊人群注意事项:儿童(<2岁)禁用复方止咳药,高热或喘息加重时需立即就医;老年人(≥65岁)合并心脏病、高血压时,用药需避免加重心脏负担,建议选择短效支气管扩张剂;孕妇需在医生指导下使用药物,优先选择孕期B类药;糖尿病患者需监测血糖,避免高糖饮食,防止痰液黏稠度增加。