月经老推迟，是什么原因呢

月经推迟（周期超过35天）多与内分泌紊乱、生活方式异常、疾病影响、药物作用及特殊生理状态相关，需结合具体情况排查原因。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见原因，患者雄激素升高、排卵障碍，临床以月经稀发、闭经为主；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）直接干扰HPO轴，导致激素分泌失衡，周期延长；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，也会引发月经推迟。

生活方式因素

长期熬夜、精神压力大（如焦虑抑郁）、过度节食或肥胖、剧烈运动等，可通过抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），打乱HPO轴功能，导致排卵异常。研究证实，长期熬夜使生物钟紊乱，皮质醇升高抑制GnRH，进而引发月经推迟。

疾病影响

卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）因卵泡储备下降、雌激素不足，导致周期延长；子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等妇科炎症，可能影响子宫环境；糖尿病、慢性肝病等全身性疾病通过代谢紊乱间接干扰内分泌，引发月经推迟。

药物作用

激素类药物（如避孕药漏服、长期使用糖皮质激素）、抗抑郁药（如SSRI类）、螺内酯等降压药，可能通过改变激素水平或抑制排卵导致月经推迟。用药期间需观察月经变化，咨询医生调整方案。

特殊生理状态

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动出现月经稀发；哺乳期因泌乳素升高，月经可能推迟（恢复排卵前），均属生理过渡现象。但需排除妊娠及病理因素。

特殊人群注意事项：青少年月经初潮后1年内不规律无需过度干预，持续推迟需排查PCOS；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，建议妇科检查；哺乳期月经未恢复者有受孕可能，需避孕。

建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因后针对性处理。