月经推迟十二天不来是怎么回事

月经推迟12天不来，可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病、生活方式改变或药物影响相关，需结合具体情况排查原因。

妊娠排查

育龄期有性生活女性，月经推迟12天需优先排除妊娠。血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测（同房后10天左右可查）或尿HCG（月经推迟1周后检测）准确性高。若确认妊娠，需结合超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况；未孕者需结合伴随症状进一步排查。特殊人群如哺乳期女性、备孕女性若有腹痛、阴道出血等症状需立即就医。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS常伴随肥胖、多毛、痤疮；甲状腺异常表现为体重骤变、疲劳、怕冷/怕热；高泌乳素血症可能出现乳房溢乳。需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊，甲状腺疾病患者需定期复查。

妇科器质性病变

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等可干扰月经周期。若伴随周期性腹痛、异常阴道出血需警惕，建议妇科超声检查。既往有流产或宫腔手术史者，需排查宫腔粘连；卵巢囊肿直径＞5cm或伴随腹痛需进一步评估。

生活方式影响

长期精神压力（焦虑、抑郁）、体重骤变（过度减肥/增重）、剧烈运动、作息紊乱（熬夜）等常见。这些因素通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经推迟。建议规律作息，保持健康体重（BMI18.5-23.9），避免高强度运动过度消耗。

药物与治疗因素

长期服用短效避孕药、激素类药物（如黄体酮）、抗抑郁药（舍曲林）、抗精神病药（奥氮平）等可能影响月经。停药后多可恢复，需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或换药。

若月经推迟持续超过2周或伴随异常症状，建议及时就医，通过血HCG、超声、激素检测等明确病因，针对性处理。