病情描述:前列腺钙化究竟是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
前列腺钙化究竟是怎么回事?
前列腺钙化是前列腺组织中钙盐(主要为磷酸钙)沉积形成的良性硬结,多因慢性炎症愈合或年龄相关退化所致,通常无明显症状,多为体检时偶然发现。
定义与本质
前列腺钙化是钙盐在前列腺腺泡或导管内沉积形成的微小硬结(直径多<5mm),属于前列腺组织的良性退变或修复过程,并非独立疾病。常见于40-60岁男性,本质是钙盐与纤维组织混合沉积的结果,与前列腺癌无直接关联(但需警惕合并可能)。
主要成因
慢性前列腺炎:炎症刺激导致腺管阻塞,分泌物潴留、钙盐沉积,是最常见原因;
年龄增长:前列腺组织纤维化、代谢废物清除能力下降,钙盐易沉积;
其他因素:少数与前列腺结石、既往手术(如经尿道电切)或糖尿病血管病变有关。
临床表现
多数患者无自觉症状,仅在B超检查时发现强回声光点或斑片;若合并慢性前列腺炎,可出现尿频、尿急、尿不尽、盆腔隐痛等症状,但症状由炎症或结石诱发,与钙化本身无直接因果关系。
诊断方法
影像学检查:B超为首选,可清晰显示前列腺内强回声光点/斑片;CT/MRI可进一步鉴别钙化性质,但一般无需。
鉴别排查:怀疑前列腺癌时需查血清PSA(前列腺特异性抗原),若PSA>4ng/ml,需结合穿刺活检排除恶性可能。
处理与注意事项
无症状者:无需治疗,每年体检复查B超即可;
合并炎症/结石:需针对病因治疗(如抗生素、α受体阻滞剂等),缓解排尿不适;
生活方式调整:避免久坐、饮酒及辛辣饮食,规律排尿,适度运动(如凯格尔运动);
特殊人群:老年男性建议每1-2年查PSA,糖尿病患者需严格控糖,预防感染加重。
(注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)