月经期过长是什么原因

正常育龄女性经期持续3-7天，若经期超过7天未净或淋漓不尽（即使经量不多），称为经期延长（异常子宫出血），主要由内分泌激素失衡、子宫器质性病变、凝血功能异常、生活方式干扰及特殊生理阶段等因素导致。

一、内分泌激素失衡

雌激素不足使子宫内膜修复延迟，孕激素缺乏引发突破性出血。多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退等疾病，通过干扰内分泌调节轴，导致无排卵或排卵不规律，引发经期延长。激素类药物（如屈螺酮炔雌醇片）可调节激素，建议检查性激素六项及甲状腺功能明确病因。

二、子宫器质性病变

黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，机械性阻碍子宫收缩或增加内膜脱落面积；宫颈息肉、重度宫颈炎因局部充血脆弱，易持续出血。需超声检查明确病变，必要时手术干预（如肌瘤剔除、息肉摘除）。

三、凝血功能异常

凝血因子缺乏（如血友病、严重肝病）、血小板减少（免疫性血小板减少性紫癜）或功能障碍，会削弱血管止血能力，导致经期出血不止。需检查血常规、凝血功能，明确病因后针对性治疗（如补充凝血因子、激素调节）。

四、生活方式与外界因素

长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、吸烟酗酒等干扰内分泌稳定；宫内节育器（IUD）放置初期（3-6个月内），因机械刺激或内膜适应不良，易出现经期延长，多数随时间逐渐改善。建议调整生活方式，必要时取出IUD。

五、特殊生理阶段影响

青春期女性（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期女性（激素波动明显），易因无排卵性功血导致经期延长；产后/流产后若子宫复旧不全或宫腔残留组织，会干扰收缩与止血。青春期可短期观察或药物止血（如氨甲环酸），围绝经期建议激素调节，产后/流产后需复查超声，必要时清宫。