右侧上颌窦囊肿是什么病

右侧上颌窦囊肿是右侧上颌窦内的良性囊性病变，由黏液或液体潴留形成，生长缓慢，多数无明显症状，常为体检或其他检查偶然发现。

定义与分类

鼻窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和牙源性囊肿等类型。右侧上颌窦囊肿以黏液或浆液性潴留为主，囊壁无上皮组织覆盖的称黏膜囊肿（多因黏膜腺体分泌异常），因窦口阻塞导致黏液无法排出形成的为黏液囊肿（与鼻腔炎症、息肉相关）；牙源性囊肿则由牙齿感染或发育异常继发。

常见病因

窦口阻塞：鼻腔炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲等导致上颌窦自然开口堵塞，黏液长期潴留；

腺体分泌异常：黏膜下黏液腺分泌增多或排出不畅，形成黏膜囊肿；

牙源性因素：牙齿感染（如根尖周炎）、含牙囊肿等可累及上颌窦，引发继发性囊肿。

临床表现

多数患者无症状，仅囊肿较大时出现症状：

压迫感：面部或面颊部胀满感；

鼻部症状：鼻塞、流涕（黏液性或脓性），偶有嗅觉减退；

感染时：囊肿区疼痛、发热，严重者可伴头痛；

压迫周围结构：可能影响眼球活动（少见），或导致牙齿麻木感。

诊断方式

影像学检查：鼻窦CT是金标准，可清晰显示囊肿位置、大小及与上颌窦壁、鼻腔的关系；

鼻内镜检查：观察鼻腔内是否有异常隆起或黏膜病变；

病史采集：排查牙齿感染史、既往鼻窦手术史等，辅助鉴别牙源性囊肿。

治疗与注意事项

无症状小囊肿：定期复查鼻窦CT（每年1次），观察变化；

有症状或增大者：需手术治疗，首选鼻内镜下囊肿切除术（微创、恢复快），合并感染时短期用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；

特殊人群：孕妇、儿童、合并高血压/糖尿病者需综合评估，优先保守观察或调整手术时机。

（注：药物名称仅作参考，具体用药需遵医嘱）