脑出血半身不遂怎么康复治疗

脑出血后半身不遂的康复治疗需在病情稳定后尽早启动，通过多学科协作制定个性化方案，结合运动功能训练、作业治疗、药物辅助及心理支持，促进运动功能与生活自理能力恢复。

早期康复介入（发病48-72小时后）

生命体征稳定且神经症状不再进展时启动早期康复，重点进行良肢位摆放（预防肩关节半脱位、足下垂）、关节被动活动（维持膝关节、髋关节活动度），同步开展床上翻身、坐位平衡训练，降低深静脉血栓、压疮风险，为主动训练奠定基础。

运动功能训练（分阶段推进）

急性期后以主动运动为主：坐位平衡训练（如双手支撑坐起）、患侧肢体抓握/抬腿等主动活动；恢复期通过减重步态训练、平衡杠辅助站立、渐进式行走练习提升运动控制能力，配合神经促通技术（如Bobath技术）纠正异常运动模式，逐步恢复行走功能。

作业治疗（生活能力恢复）

聚焦日常任务训练：模拟穿衣（健手辅助患手穿脱衣物）、进食（使用防抖餐具、辅助握勺）、洗漱（患手拧毛巾练习）等场景，结合辅助器具（如矫形器固定腕关节、助行器辅助行走）提升精细动作与代偿能力，逐步回归独立生活。

药物与物理因子辅助

药物需在医师指导下使用，常用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱）、神经保护剂（如丁基苯酞）辅助神经修复；物理因子治疗采用功能性电刺激（FES）促进肌肉收缩、生物反馈训练增强本体感觉，结合针灸（选穴足三里、合谷）改善气血循环，提升肌力与感觉功能。

心理支持与特殊人群管理

家属需配合开展情绪疏导，避免负面暗示；老年患者加强跌倒预防（防滑鞋、防走失手环）；合并认知障碍者采用结构化训练（每日重复指令、图片提示）；吞咽困难者同步进行冰刺激、空吞咽练习，降低误吸风险，必要时联合吞咽造影检查优化治疗方案。