病情描述:宝宝为什么每次感冒都会扁桃体发炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝每次感冒后频繁出现扁桃体发炎,主要是因为扁桃体作为呼吸道免疫屏障,在感冒病毒/细菌侵袭时易受感染,或感冒后免疫力短暂下降导致扁桃体隐窝内潜藏的病原体激活繁殖。
一、扁桃体的免疫防御特性
儿童扁桃体(尤其2-6岁)淋巴组织发育旺盛,是抵御病毒、细菌的“第一道防线”。感冒时,鼻病毒、流感病毒等病原体通过飞沫或接触侵入,扁桃体首当其冲被攻击,引发局部充血、肿胀及炎症反应。
二、病原体直接侵袭与定植
感冒多由病毒(占90%)或细菌(如A组β溶血性链球菌)引起。扁桃体表面有10-20个深浅不一的隐窝,健康时隐窝内可残留少量细菌/病毒,感冒时免疫力下降,潜藏的病原体大量增殖,直接诱发扁桃体炎。
三、隐窝“藏污纳垢”与病灶残留
扁桃体隐窝易形成“小陷阱”:食物残渣、分泌物滞留易滋生细菌。研究显示,约30%扁桃体炎患儿隐窝内存在链球菌定植,每次感冒后这些“病灶”会成为新的感染源,导致炎症反复发作。
四、反复感染的恶性循环
扁桃体炎若未彻底治愈,隐窝内可能形成慢性炎性病灶。即使症状缓解,病灶仍潜藏病原体,下次感冒时病毒/细菌刺激下,炎症迅速复发,形成“感冒-发炎-复发”的闭环。
五、特殊体质与基础疾病影响
过敏体质、过敏性鼻炎或腺样体肥大的儿童,鼻腔分泌物增多刺激扁桃体,或扁桃体因代偿性增生负担加重。这类孩子感冒时,扁桃体更易因“双重负担”反复发炎。需注意,腺样体肥大者常伴随打鼾、张口呼吸,也会加重扁桃体炎症风险。
注意事项:
若扁桃体炎由细菌感染引发(如咽部脓性分泌物、高热不退),可在医生指导下使用阿莫西林、头孢类抗生素,但需避免盲目用药。免疫功能低下或反复感染者,建议记录发作频率,及时就医排查潜在病因。