清宫和宫腔镜的区别是什么

清宫术与宫腔镜的核心区别：清宫术是通过器械盲刮子宫腔清除妊娠组织或异常内膜的传统手术，宫腔镜则是借助内镜直视下精准操作的微创手术，二者在操作方式、适用范围和安全性上有显著差异。

操作原理与方式

清宫术依赖医生手感和经验，无内镜直视，通过刮匙或吸管直接清除子宫内组织，属于“盲刮”；宫腔镜通过宫颈置入内镜，直视子宫腔，可清晰观察内膜形态、病变位置，精准定位后进行操作（如电切、活检、息肉摘除等），实现“可视化”精准治疗。

适用范围差异

清宫术多用于人工流产（≤10周）、不全流产残留清除、产后胎盘残留等；宫腔镜适用范围更广，包括异常子宫出血、宫腔粘连分离、子宫内膜息肉摘除、子宫畸形（如纵隔子宫）矫正、流产不全的精准清除，且兼具诊断功能（如取内膜活检明确病因）。

安全性与并发症

清宫术因“盲刮”易致子宫穿孔、内膜过度损伤、宫腔粘连，术后出血或感染风险较高；宫腔镜直视下操作可减少对正常组织的损伤，穿孔风险极低，术后出血、感染发生率显著低于清宫术，对子宫创伤更小。

特殊人群注意事项

清宫术对子宫创伤较大，子宫畸形、宫颈机能不全、严重粘连者慎用；宫腔镜因精准性，适合有多次流产史、子宫粘连等特殊情况的患者，可降低二次损伤风险。两者均需避免在急性生殖道感染期进行，需先抗感染治疗。

术后恢复与成本

宫腔镜术后恢复快（1-2天可出院），休息时间短（1-2周）；清宫术创伤大，恢复需2-4周。费用上，宫腔镜因设备复杂，费用约为清宫术的2-3倍（含检查、操作及耗材成本）。

总结：清宫术适用于紧急、简单的清除需求，宫腔镜则是更安全、精准的“诊断+治疗”工具，尤其适合需明确病因或复杂病变的患者。选择需结合病情、医生建议及个体情况。