病情描述:嗓子很痛,吃什么药
副主任医师 北京大学第一医院
嗓子痛可根据病因选择对因治疗或对症治疗药物,优先非药物干预缓解症状,必要时使用解热镇痛药、局部制剂或抗生素(需医生诊断后使用)。
一、对因治疗药物:1.细菌感染相关抗生素,如阿莫西林、头孢类等,需经医生诊断确认细菌性感染(如扁桃体化脓、血常规提示白细胞升高)后使用;2.病毒感染相关药物,普通感冒多为自限性,无需抗病毒药物,流感病毒感染可在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦。
二、对症治疗药物:1.解热镇痛药物,对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童及成人,每日最大剂量不超过4g)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人,哮喘、胃溃疡患者慎用);2.局部缓解药物,含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等,或使用氯己定含漱液(每日2-3次);3.非甾体抗炎药外用制剂(如双氯芬酸乳胶剂),适用于轻度局部疼痛,皮肤过敏者禁用。
三、非药物干预措施:1.增加温水摄入(每日1500-2000ml),1岁以上儿童可少量蜂蜜水缓解咳嗽(每日≤12岁儿童2-5ml);2.饮食以温凉软食为主,避免辛辣、过烫食物;3.环境湿度维持40%-60%,使用加湿器,避免干燥空气刺激;4.减少用嗓,避免烟酒及二手烟暴露。
四、特殊人群用药注意:1.儿童:禁用阿司匹林,婴儿(2个月以下)禁用对乙酰氨基酚,2-12岁儿童推荐对乙酰氨基酚(每日最大剂量75mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg);2.孕妇:妊娠早期禁用布洛芬,妊娠晚期禁用,对乙酰氨基酚可短期使用(每日≤4g);3.老年人:避免联用多种药物,监测肝肾功能,禁用阿司匹林用于发热性疼痛;4.基础疾病患者:胃溃疡者禁用NSAIDs,哮喘患者慎用含伪麻黄碱药物,肝肾功能不全者需调整剂量。